西地那非可通過性刺激、調(diào)整用藥時(shí)間、控制飲食、改善心理狀態(tài)、避免藥物相互作用等方式起效。西地那非通常由性刺激不足、高脂飲食影響吸收、焦慮情緒抑制藥效、與其他藥物同服降低活性、服藥時(shí)間不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、性刺激：
西地那非需在性刺激下促使陰莖海綿體釋放一氧化氮，藥物通過抑制PDE5酶增強(qiáng)勃起功能。觀看性愛影像、伴侶愛撫等直接刺激能激活神經(jīng)信號通路，建議服藥后預(yù)留15-30分鐘進(jìn)行前戲。
2、用藥時(shí)機(jī)：
空腹服用可使血藥濃度峰值提前至1小時(shí)內(nèi)，高脂餐后服藥可能延遲吸收2小時(shí)。推薦餐后2小時(shí)或餐前1小時(shí)服用，避免與葡萄柚同食防止代謝酶受抑制。
3、飲食調(diào)節(jié)：
紅肉、油炸食品等富含脂肪的食物會(huì)降低藥物生物利用度。服藥期間建議選擇三文魚、燕麥等低脂高纖維食物，每日飲水量保持1500ml以上促進(jìn)代謝。
4、心理疏導(dǎo)：
焦慮或抑郁情緒會(huì)通過交感神經(jīng)抑制勃起反射。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練可緩解緊張，伴侶雙方進(jìn)行非性接觸的親密行為有助于建立安全感。
5、藥物禁忌：
硝酸酯類藥物與西地那非聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓，α受體阻滯劑如特拉唑嗪會(huì)增強(qiáng)降壓作用。利福平、卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)加速西地那非代謝。
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑改善血管功能。保持睡眠時(shí)長7-8小時(shí)調(diào)節(jié)睪酮水平，避免連續(xù)每日服藥防止耐藥性。出現(xiàn)視覺異?；虺掷m(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)。
