輸精管堵塞可以通過手術疏通或輔助生殖技術治療,具體方案需根據(jù)堵塞原因和部位決定。
1. 手術治療:
顯微外科吻合術是治療輸精管堵塞的首選方法,適用于結扎術后或炎癥導致的局部梗阻。醫(yī)生在顯微鏡下將堵塞段切除后重新吻合管道,術后3-6個月精液檢查可評估恢復效果。對于附睪部位梗阻,可選擇附睪管-輸精管吻合術,該手術需在專業(yè)男科中心進行。術后需避免劇烈運動,定期復查精液質量。
2. 輔助生殖技術:
當手術無法修復或存在多段梗阻時,經皮附睪精子抽吸術聯(lián)合試管嬰兒是有效方案。通過穿刺獲取附睪內精子,采用卵胞漿內單精子注射技術使卵子受精。該技術適用于先天性輸精管缺如或結核等感染導致的廣泛性梗阻。治療前需完成染色體檢查和遺傳病篩查,確保胚胎質量。
日常需避免久坐、泡溫泉等影響精子生成的行為,穿著寬松透氣內褲。飲食上增加富含鋅的海產品、堅果,補充維生素E和葉酸。適度進行慢跑、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。術后3個月內避免同房,定期復查精索靜脈超聲。心理上保持積極態(tài)度,配偶共同參與治療決策可緩解焦慮情緒。