唇裂修復(fù)術(shù)后可能留疤,但疤痕程度與個體體質(zhì)、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、術(shù)后疤痕的形成原因:
唇裂修復(fù)術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后必然存在疤痕愈合過程。疤痕形成主要受三方面因素影響:手術(shù)切口設(shè)計直接影響疤痕走向,精細(xì)的切口縫合可減少張力;患者自身瘢痕體質(zhì)可能引發(fā)增生性疤痕或瘢痕疙瘩;術(shù)后感染或護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致疤痕加重。術(shù)中采用減張縫合技術(shù)、術(shù)后早期使用硅酮類疤痕貼可有效抑制疤痕增生。
2、不同階段的疤痕表現(xiàn):
術(shù)后1-3個月為疤痕增生期,此時切口處可能出現(xiàn)發(fā)紅、硬結(jié)等表現(xiàn),需配合壓力治療;3-6個月進(jìn)入消退期,疤痕逐漸軟化變平;6個月后進(jìn)入穩(wěn)定期,最終疤痕多呈細(xì)線狀。對于嬰幼兒患者,隨著面部發(fā)育,疤痕可能逐漸變得不明顯。若出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢、疼痛或疤痕寬度超過2毫米,需及時干預(yù)。
3、疤痕的預(yù)防與處理措施:
拆線后應(yīng)立即開始疤痕管理,包括每日清潔后涂抹醫(yī)用硅凝膠,持續(xù)使用3-6個月。對于明顯增生疤痕可采用點(diǎn)陣激光治療,每年2-3次;頑固性疤痕可局部注射糖皮質(zhì)激素?;颊咝璞苊馊諘?、抓撓等刺激,術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查。哺乳期患者需選擇不影響母乳喂養(yǎng)的疤痕干預(yù)方式。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。日常可做輕柔的唇部按摩,使用兒童軟毛牙刷清潔口腔。建議選擇SPF30以上的物理防曬霜保護(hù)疤痕區(qū)域,外出佩戴寬檐帽。家長應(yīng)幫助幼兒建立規(guī)律的術(shù)后護(hù)理習(xí)慣,定期到整形外科隨訪評估疤痕狀態(tài),必要時進(jìn)行二次修整手術(shù)。