環(huán)酯紅霉素片需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群用藥調(diào)整、不良反應(yīng)觀察、療程劑量控制。
使用前需確認(rèn)無大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏史，用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)需立即停藥。既往有哮喘或蕁麻疹病史者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。
避免與特非那定、西沙必利等心臟毒性藥物聯(lián)用，可能誘發(fā)QT間期延長。與華法林合用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，與茶堿聯(lián)用需調(diào)整后者劑量。
肝功能不全者需減量至常規(guī)劑量50%，嚴(yán)重腎功能不全者給藥間隔延長至24-36小時(shí)。妊娠期權(quán)衡利弊使用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
常見惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用減輕癥狀。長期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎，出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。偶見轉(zhuǎn)氨酶升高，治療超2周需監(jiān)測(cè)肝功能。
治療鏈球菌感染需連續(xù)用藥10天防止復(fù)發(fā)，支原體肺炎療程14-21天。不可隨意增減劑量，漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間跳過該次，禁止雙倍補(bǔ)服。
用藥期間保持每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝，避免高脂飲食影響吸收。治療期間禁止飲酒，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并使用益生菌可降低腹瀉風(fēng)險(xiǎn)，推薦含雙歧桿菌制劑。用藥7天后癥狀未緩解或出現(xiàn)耳鳴、心悸等異常需復(fù)診評(píng)估，完成療程后建議復(fù)查肝腎功能。
