包皮過長是指陰莖在自然狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭或尿道口，但可手動上翻顯露龜頭。臨床判斷標準主要依據(jù)覆蓋程度和功能影響。
生理性包皮過長常見于青春期前男性，表現(xiàn)為包皮完全覆蓋龜頭但可輕松上翻，無紅腫疼痛等不適。這種情況通常無需特殊處理，注意每日清潔即可。
病理性包莖需重點關注，可能與反復感染或先天發(fā)育異常有關。典型表現(xiàn)為包皮口狹窄無法上翻，伴隨排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。長期未處理可能引發(fā)包皮龜頭炎或尿路感染。
真性包莖必須就醫(yī)處理，特征為包皮與龜頭嚴重粘連，強行上翻易造成撕裂傷。假性包莖可通過規(guī)范手法訓練改善，但合并瘢痕性狹窄時需考慮包皮環(huán)切術。
建議青春期后仍存在包皮完全覆蓋且伴有衛(wèi)生問題者就診。泌尿外科醫(yī)生會通過視診、觸診評估包皮彈性及粘連程度，必要時進行尿常規(guī)檢查排除感染。
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