尿路感染可通過抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。尿路感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習慣不良和性生活頻繁等原因引起。
細菌感染是尿路感染最常見的原因,大腸桿菌占80%以上病例。治療需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,同時建議多飲水促進細菌排出。尿路梗阻可能由結石、前列腺增生等引起,解除梗阻是治療關鍵,伴有排尿困難、尿線變細等癥狀時需進一步檢查。
免疫力低下人群易發(fā)生反復感染,糖尿病患者更需警惕。除藥物治療外,建議控制血糖、加強營養(yǎng)。不良衛(wèi)生習慣如憋尿、擦拭方向錯誤會增加感染風險,應養(yǎng)成定時排尿、從前向后清潔的習慣。性生活后及時排尿可減少細菌逆行感染概率。
妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫更易發(fā)生尿路感染,需在醫(yī)生指導下使用孕期安全抗生素。絕經后女性雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮,可考慮局部雌激素治療。復雜性尿路感染患者需延長療程至7-14天,并排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
反復發(fā)作的尿路感染需進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除膀胱輸尿管反流等解剖學異常。預防性用藥適用于每年發(fā)作超過3次的患者,可選用呋喃妥因或甲氧芐啶。蔓越莓制品可能通過抑制細菌黏附起到預防作用,但不能替代藥物治療。