辛伐他汀滴丸的用藥注意事項包括定期監(jiān)測肝功能、避免與特定藥物同服、注意飲食調(diào)整、觀察肌肉癥狀、控制用藥時間。該藥物主要用于調(diào)節(jié)血脂，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
劍之亭 辛伐他汀滴丸
生產(chǎn)廠家：福建東瑞制藥有限公司
功能主治：高膽固醇血癥、冠心病，詳見說明書。對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，辛伐他汀適用于:降低死亡的危險性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;降低因冠脈事件需要進(jìn)行心肌血管再通手術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動脈成形術(shù))的幾率;延緩冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)程，包括減少新病灶及全堵塞的形成。
用法用量：病人在接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。1、高膽固醇血癥：一般起始劑量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕-中度升高的患者，起始劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量，應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。應(yīng)定期監(jiān)測膽固醇水平，如果膽固醇水平明顯低于目標(biāo)范圍，應(yīng)考慮減少辛伐他汀的劑量。2、冠心?。汗谛牟』颊呖梢悦刻?0mg為起始劑量。如需要劑量調(diào)整，應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。3、合并用藥：辛伐他汀單獨應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時均有效。一般情況下應(yīng)避免與貝特類或煙酸類藥物同時應(yīng)用。同時服用免疫抑制劑(如環(huán)孢菌素)的患者，辛伐他汀的起始劑量應(yīng)為每天5mg，且不超過每天10mg。4、腎功能不全病人：由于辛伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄，經(jīng)腎臟排泄的量很少，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量；嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率[30ml/分)的患者應(yīng)慎用本品，此類病人的起始劑量應(yīng)為每天5mg，當(dāng)劑量超過每天10mg時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。
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1、肝功能監(jiān)測：
使用辛伐他汀滴丸前需檢查基線肝功能，用藥后每3-6個月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。若ALT或AST升高超過正常值3倍應(yīng)暫停用藥。酗酒者、慢性肝病患者需加強(qiáng)監(jiān)測頻率，必要時調(diào)整劑量或更換降脂方案。
2、藥物相互作用：
禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑、環(huán)孢素聯(lián)用，可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。與華法林合用時需監(jiān)測INR值，與地高辛聯(lián)用需警惕心律失常。服用前應(yīng)向醫(yī)師提供完整用藥清單。
3、飲食管理：
用藥期間需配合低膽固醇飲食，每日膽固醇攝入控制在200mg以下。避免大量食用葡萄柚及其制品，防止影響藥物代謝。建議增加燕麥、深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
4、肌肉癥狀觀察：
出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛、壓痛或無力需立即就醫(yī)，可能與肌病相關(guān)。老年患者、腎功能不全者更易發(fā)生肌酸激酶升高。定期檢測CK值，若超過正常上限10倍應(yīng)立即停藥。
5、用藥時間控制：
建議晚間服用以匹配膽固醇合成高峰。漏服時不應(yīng)補(bǔ)服雙倍劑量。持續(xù)用藥4周后復(fù)查血脂水平，未達(dá)標(biāo)者可考慮調(diào)整劑量，但每日最大劑量不超過40mg。孕婦及哺乳期婦女禁用。
長期服用辛伐他汀滴丸需配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳。烹飪建議采用蒸煮方式替代油炸，每日補(bǔ)充足量水分。出現(xiàn)黃疸、茶色尿或持續(xù)疲勞等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于提升藥物治療效果，每年至少進(jìn)行一次全面體檢評估心血管風(fēng)險。
