重癥肺炎出院后需修養(yǎng)4-8周，具體時長取決于年齡、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥情況，康復(fù)過程需結(jié)合呼吸訓練、營養(yǎng)支持、藥物維持、定期復(fù)查及心理調(diào)適。
1、呼吸訓練：
肺部功能恢復(fù)是康復(fù)核心，建議每日進行腹式呼吸訓練和縮唇呼吸練習，每次10-15分鐘?？山柚粑柧毱髟鰪婋跫×α浚苊鈩×疫\動誘發(fā)氣促。慢性阻塞性肺疾病患者需聯(lián)合使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨。
2、營養(yǎng)支持：
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品可促進組織修復(fù)，每日熱量攝入應(yīng)增加20%。維生素C柑橘類和鋅牡蠣有助于免疫恢復(fù)，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。吞咽困難者可選擇勻漿膳或蛋白粉補充。
3、藥物維持：
出院后需繼續(xù)服用祛痰藥如乙酰半胱氨酸、抗生素如左氧氟沙星療程7-14天。糖皮質(zhì)激素如潑尼松需逐步減量，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預(yù)防消化道出血。免疫低下者需接種肺炎球菌疫苗。
4、定期復(fù)查：
出院1周內(nèi)需復(fù)查血常規(guī)和胸部CT，評估炎癥吸收情況。后續(xù)每2周監(jiān)測肺功能指標如FEV1，持續(xù)咳嗽或發(fā)熱需及時就診。糖尿病患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測，避免繼發(fā)感染。
5、心理調(diào)適：
30%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，可通過正念冥想緩解。家屬需觀察睡眠障礙或情緒低落表現(xiàn)，必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥。參與病友互助小組能改善社會功能。
康復(fù)期需保持每日30分鐘步行、八段錦等低強度運動，臥室濕度維持在50%-60%。戒煙酒并避免二手煙，睡眠時間不少于7小時。出現(xiàn)靜息心率＞100次/分或血氧飽和度＜93%應(yīng)立即就醫(yī)。飲食遵循地中海模式，每周攝入深海魚2-3次，持續(xù)3個月肺功能監(jiān)測可評估最終恢復(fù)狀態(tài)。
