日光性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光后出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑，嚴(yán)重者可伴有全身癥狀。
1、速發(fā)風(fēng)團(tuán)：
紫外線照射后數(shù)分鐘內(nèi)皮膚出現(xiàn)紅色隆起風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴隨劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在1-2小時內(nèi)自行消退，但反復(fù)暴露會導(dǎo)致癥狀加重。常見于面部、頸部和手背等暴露部位。
2、延遲性紅斑：
部分患者在日光暴露6-8小時后出現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅斑，可持續(xù)24小時以上。這種遲發(fā)反應(yīng)可能伴隨燒灼感，多見于長期戶外活動者，與中波紫外線UVB敏感性相關(guān)。
3、全身反應(yīng)：
嚴(yán)重病例會出現(xiàn)頭痛、惡心、呼吸困難等全身癥狀，提示可能發(fā)生過敏性休克。這種情況多見于對可見光或長波紫外線UVA敏感的患者，需立即就醫(yī)處理。
4、皮膚水腫：
眼瞼、嘴唇等疏松組織部位可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為局部腫脹、緊繃感。這種癥狀通常在日光暴露30分鐘后出現(xiàn)，持續(xù)12-24小時，容易與蚊蟲叮咬混淆。
5、色素沉著：
反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致暴露部位皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著斑，尤其在夏季持續(xù)數(shù)月。這種繼發(fā)性改變多見于慢性日光性蕁麻疹患者，提示存在持續(xù)性光敏感反應(yīng)。
日常需采取嚴(yán)格防曬措施，選擇SPF50+廣譜防曬霜并每2小時補(bǔ)涂，穿戴UPF50+防曬衣物。建議進(jìn)行窄譜UVB光療脫敏治療，逐步提高皮膚耐光性。避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘類，發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制癥狀。
