雙側(cè)唇裂可以通過規(guī)范治療獲得良好修復(fù)效果,但需根據(jù)個體情況制定個性化方案。修復(fù)效果主要與手術(shù)時機、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理及后續(xù)綜合干預(yù)等因素有關(guān)。
早期手術(shù)干預(yù)是治療關(guān)鍵。理想手術(shù)時間為出生后3-6個月,此時患兒生理條件穩(wěn)定且組織可塑性強。常見術(shù)式包括旋轉(zhuǎn)推進法Millard法和三角瓣法Tennison法,可有效重建唇部解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、瘢痕增生等并發(fā)癥,需定期隨訪觀察。
序列治療是獲得長期療效的保障。除初次唇裂修復(fù)外,多數(shù)患兒需進行鼻畸形矯正、牙槽突裂植骨等二期手術(shù)。語音訓(xùn)練可改善因腭咽閉合不全導(dǎo)致的構(gòu)音障礙,正畸治療能糾正牙頜畸形。心理干預(yù)有助于緩解患兒社交焦慮等情緒問題。
少數(shù)復(fù)雜病例可能遺留輕微不對稱或瘢痕。建議在具有唇腭裂治療中心的醫(yī)療機構(gòu)完成整個序列治療,由整形外科、口腔科、耳鼻喉科等多學(xué)科團隊協(xié)作實施。術(shù)后需避免外傷碰撞,保持切口清潔,按醫(yī)囑進行功能鍛煉。