濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。面部濕疹可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)治療等方式改善，通常與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、微生物感染和遺傳因素有關(guān)。
保濕修復(fù)是基礎(chǔ)治療手段。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸或尿素的醫(yī)學(xué)護膚品，每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的普通護膚品，清潔時用溫水而非熱水。
外用藥物適用于中重度濕疹。糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用，非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適合長期維持治療。滲出明顯時可先用硼酸溶液濕敷。
口服藥物用于頑固性病例?？菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢，嚴重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染時需聯(lián)用抗生素，如頭孢氨芐或阿奇霉素。
窄譜UVB光療適用于常規(guī)治療無效者。每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，但需注意避開口周和眼周皮膚。中醫(yī)治療可采用清熱利濕方劑，如消風(fēng)散加減，配合金銀花、馬齒莧外洗。
面部濕疹多與皮膚屏障功能缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為干燥脫屑和緊繃感。過敏原如花粉、塵螨或化妝品成分可能誘發(fā)紅斑和瘙癢。金黃色葡萄球菌定植會加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)黃色滲液和結(jié)痂。遺傳性過敏體質(zhì)者更易反復(fù)發(fā)作。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時應(yīng)及時就診。日常需避免搔抓，減少辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度在40%-60%。長期反復(fù)發(fā)作建議檢測過敏原。
