肺纖維灶的治療需根據(jù)病因和病情程度制定方案，常用藥物包括吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于炎癥活動期。肺纖維灶通常由肺部感染、自身免疫性疾病、職業(yè)粉塵暴露等因素引起，可能伴隨干咳、活動后氣促等癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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抗纖維化藥物是核心治療選擇。吡非尼酮通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β發(fā)揮抗纖維化作用，適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化。尼達(dá)尼布作為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，可延緩肺功能下降。這兩種藥物需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下長期使用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和肝功能異常。
糖皮質(zhì)激素適用于合并肺泡炎或結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化。潑尼松等藥物可抑制炎癥反應(yīng)，但需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。急性加重期可能需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療。
合并感染時需針對性使用抗生素。細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等，病毒性感染需配合抗病毒治療。氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練可作為輔助手段改善生活質(zhì)量。
肺纖維灶患者應(yīng)定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能。戒煙、避免粉塵接觸、接種流感和肺炎疫苗是基礎(chǔ)管理措施。若出現(xiàn)明顯呼吸困難或血氧下降，需及時就醫(yī)評估是否需氧療或機(jī)械通氣支持。
