腎癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、腰部疼痛及腹部腫塊三大典型表現(xiàn)。腎癌的臨床表現(xiàn)按病程發(fā)展可分為以下階段：
早期表現(xiàn)
約30%患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變，常見無痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或醬油色。部分患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
進(jìn)展期癥狀
腫瘤增大至5厘米以上時(shí)可觸及腹部質(zhì)硬包塊，多位于季肋部。持續(xù)性鈍痛可能因腫瘤牽拉腎包膜或侵犯周圍神經(jīng)所致，疼痛可向腰背部放射。約20%患者伴隨非特異性癥狀如低熱、盜汗，與腫瘤釋放致熱原有關(guān)。
終末期表現(xiàn)
晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)體征。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳血，腦轉(zhuǎn)移引起頭痛嘔吐。副腫瘤綜合征表現(xiàn)為高血壓、高鈣血癥，與腫瘤異常分泌激素相關(guān)。
約15%患者以轉(zhuǎn)移灶癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，確診時(shí)已屬晚期。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血尿建議盡早就診泌尿外科，通過增強(qiáng)CT或MRI明確診斷。早期腎癌五年生存率可達(dá)90%以上，晚期則降至12%左右。
