脂肪肝可通過生活方式干預(yù)和藥物輔助治療改善。常用藥物包括水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
脂肪肝主要與肝臟脂肪代謝異常有關(guān)。輕度脂肪肝通常無癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。生理性因素包括長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酒精攝入過量;病理性因素可能與肥胖、2型糖尿病相關(guān)。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療。減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維,如燕麥、糙米等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),快走、游泳較為適宜。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,多烯磷脂酰膽堿促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),甘草酸二銨具有抗炎作用。合并代謝異常者需同步控制血糖、血脂。
B超檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝時(shí),應(yīng)及時(shí)評估肝功能。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象,需進(jìn)一步排查代謝綜合征等潛在病因。多數(shù)患者通過6-12個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。