母乳的形成是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，主要受激素調(diào)控和乳腺腺泡分泌活動(dòng)影響。乳汁分泌可分為泌乳啟動(dòng)和泌乳維持兩個(gè)階段，涉及催乳素、催產(chǎn)素等多種激素協(xié)同作用。
泌乳啟動(dòng)始于妊娠中期。胎盤分泌的雌激素和孕激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管及腺泡發(fā)育，但高水平的孕激素會(huì)抑制乳汁大量分泌。分娩后胎盤娩出，孕激素水平驟降，催乳素迅速上升觸發(fā)乳汁分泌，通常在產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)初乳分泌。初乳呈淡黃色，富含免疫球蛋白和乳鐵蛋白等活性物質(zhì)。
泌乳維持階段依賴嬰兒吸吮刺激。嬰兒吸吮時(shí)，乳頭神經(jīng)末梢將信號(hào)傳遞至下丘腦，促使垂體前葉釋放催乳素刺激腺泡細(xì)胞合成乳汁，同時(shí)垂體后葉釋放催產(chǎn)素引發(fā)乳腺導(dǎo)管收縮噴乳反射。每次哺乳后30-40分鐘催乳素達(dá)到峰值，為下次哺乳儲(chǔ)備乳汁。
乳汁成分呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。初乳過(guò)渡為成熟乳約需兩周，脂肪含量逐漸增加而蛋白質(zhì)含量降低。成熟乳中87%為水分，碳水化合物以乳糖為主，脂肪含必需脂肪酸，蛋白質(zhì)包括酪蛋白和乳清蛋白。乳汁成分會(huì)根據(jù)嬰兒需求自動(dòng)調(diào)節(jié)，如早產(chǎn)兒母親的乳汁含有更高蛋白質(zhì)和免疫因子。
維持充足乳汁需注意三點(diǎn)：保持每日8-12次有效哺乳，確保嬰兒正確含接乳頭；母親每日需額外攝入500大卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)；避免精神緊張，壓力激素會(huì)抑制催乳素分泌。哺乳期婦女每日應(yīng)保證2000ml飲水量，但過(guò)量飲水不會(huì)增加泌乳量。
