白血病俗稱血癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、反復(fù)發(fā)熱和皮膚瘀斑。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)貧血加重、淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大等典型表現(xiàn)。
乏力是白血病患者最常見的首發(fā)癥狀，由于骨髓造血功能異常導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，患者常感到持續(xù)疲倦，即使充分休息也難以緩解。部分患者會伴隨面色蒼白、活動后心悸等貧血表現(xiàn)。
反復(fù)發(fā)熱多由中性粒細(xì)胞減少引發(fā)感染所致，體溫可波動在38℃左右，抗生素治療效果有限。約40%患者以不明原因發(fā)熱為首診癥狀，需警惕無痛性感染灶的存在。
皮膚黏膜出血表現(xiàn)為四肢散在瘀點瘀斑，刷牙時牙齦滲血或鼻出血頻發(fā)。這與血小板減少直接相關(guān)，輕微碰撞即可形成大片皮下出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。
進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)頸部、腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地偏硬。肝脾腫大在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中尤為明顯，可表現(xiàn)為腹部膨隆、左側(cè)肋緣下觸及腫塊。部分類型白血病會浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)頭痛、嘔吐或視力改變。
晚期患者可能出現(xiàn)骨骼疼痛特別是胸骨壓痛、體重驟降等全身消耗癥狀。急性白血病發(fā)展迅速，從出現(xiàn)癥狀到病情危重可能僅需數(shù)周；慢性白血病早期癥狀隱匿，確診時往往已伴隨脾臟顯著腫大。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因發(fā)熱伴瘀斑，或乏力癥狀進(jìn)行性加重時，建議盡早就診血液科。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低，并出現(xiàn)幼稚細(xì)胞時需高度警惕，骨髓穿刺檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
