AB型血稀少主要與遺傳規(guī)律、人群基因頻率及血型演化特點有關。全球范圍內(nèi)AB型血人群占比約4%-5%，其稀有性源于ABO血型系統(tǒng)的特殊遺傳機制和進化選擇。
從遺傳學角度，AB型血的形成需要同時攜帶A抗原和B抗原基因。人類ABO血型由第9對染色體上的基因決定，A、B基因為顯性，O基因為隱性。父母需分別傳遞A和B基因如AO型與BO型結(jié)合，子女才可能表現(xiàn)為AB型，這種組合概率顯著低于其他血型。東亞地區(qū)AB型血比例略高約7%-10%，而南美洲部分地區(qū)不足2%，這與人類遷徙過程中的基因漂變有關。
進化選擇也是重要因素。AB型血出現(xiàn)時間最晚約1000-1200年前，可能源于A型血人群與B型血人群的混居。部分研究認為，AB型血個體對某些感染性疾病如霍亂、天花的抵抗力較弱，在歷史上經(jīng)歷負向選擇壓力，導致其基因頻率增長受限。
AB型血人群具有特殊的血清學特征：紅細胞表面同時存在A、B抗原，血漿中無抗A或抗B抗體。這使得AB型血可接受所有血型的紅細胞萬能受血者，但只能輸給同型患者。臨床用血時需特別注意交叉配血試驗，避免輸血反應。
若需輸血治療，AB型血患者應優(yōu)先選擇AB型血液。緊急情況下可少量輸注A型或B型洗滌紅細胞，但需嚴格監(jiān)測溶血反應。血型稀有性不影響健康狀態(tài)，但建議AB型血者定期參與無償獻血，建立稀有血型庫互助機制。
