陽(yáng)痿早泄多數(shù)情況下可以得到有效治療。勃起功能障礙陽(yáng)痿和早泄的治療方法主要有心理行為療法、口服藥物治療、局部外用藥物以及物理治療等，具體方案需根據(jù)病因制定。
心理行為療法是基礎(chǔ)干預(yù)手段。認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，性技巧訓(xùn)練如停-動(dòng)法能改善早泄問(wèn)題，伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。輕度患者通過(guò)4-6周系統(tǒng)訓(xùn)練，有效率可達(dá)60%以上。
口服藥物是臨床常用方案。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非能改善勃起功能，達(dá)泊西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，心血管疾病患者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
局部治療適用于特定人群。利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度，真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起。這類方法起效快但可能存在皮膚刺激等不良反應(yīng)。
器質(zhì)性疾病需病因治療。糖尿病引起的血管神經(jīng)病變需控制血糖，睪酮缺乏者需補(bǔ)充睪酮制劑。約30%患者存在混合性病因，需同時(shí)處理生理和心理因素。
頑固性病例可考慮手術(shù)治療。陰莖假體植入適用于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重勃起功能障礙，選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)對(duì)部分早泄患者有效。手術(shù)存在感染、感覺(jué)異常等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
治療效果受多重因素影響。病程長(zhǎng)短、基礎(chǔ)疾病控制情況、治療依從性以及伴侶配合程度都會(huì)影響預(yù)后。規(guī)范治療下，70%以上患者癥狀可獲得顯著改善。建議盡早就診男科或泌尿外科，避免自行購(gòu)買不明成分的壯陽(yáng)藥物。
