老人腳腫可能由生理性因素或病理性因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、對(duì)癥治療等方式改善。常見(jiàn)原因包括血液循環(huán)不良、鹽分?jǐn)z入過(guò)多、靜脈功能不全、心力衰竭及腎臟疾病。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)腳部水腫。建議抬高下肢促進(jìn)血液回流,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)腳尖上下擺動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭墊高雙腳,避免睡前大量飲水。
高鹽飲食造成水鈉潴留是常見(jiàn)誘因。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi),減少腌制食品攝入??稍黾佣稀⒓t豆等利水食物,適量飲用玉米須茶輔助消腫。
靜脈瓣膜功能減退多見(jiàn)于老年人,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性腫脹。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,避免穿過(guò)緊的鞋襪。若伴隨皮膚色素沉著或潰瘍,需排查靜脈曲張。
心功能不全引起的腳腫多從足踝開(kāi)始向上蔓延,伴有呼吸困難、乏力。需限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。常用治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
慢性腎病導(dǎo)致的水腫常伴隨眼瞼浮腫、尿量減少。需定期檢測(cè)尿蛋白和腎功能,控制蛋白質(zhì)攝入量。嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療,必要時(shí)需排查糖尿病腎病等繼發(fā)因素。
若腳腫持續(xù)超過(guò)3天、單側(cè)腫脹或伴隨胸痛、尿少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需警惕糖尿病足,需完善下肢血管超聲檢查。