腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、乙哌立松和甲鈷胺,具體用藥需結(jié)合臨床評(píng)估。
腰椎骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),藥物選擇需針對(duì)疼痛、炎癥和神經(jīng)壓迫等癥狀。雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng);乙哌立松能緩解椎旁肌肉痙攣改善活動(dòng)受限;甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于合并下肢麻木的患者。
物理治療作為輔助手段能增強(qiáng)療效。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),干擾電療法有助于減輕神經(jīng)根水腫。癥狀急性期建議臥床休息,使用硬板床并避免腰部負(fù)重。
日常行為管理對(duì)延緩病情進(jìn)展很重要。保持標(biāo)準(zhǔn)體重可減少腰椎負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕可維持腰椎生理曲度。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡減壓術(shù)適用于單純神經(jīng)壓迫病例,嚴(yán)重椎管狹窄可能需要椎板切除融合術(shù)。術(shù)后康復(fù)需遵循階梯式訓(xùn)練原則。