結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期通常需結(jié)合個(gè)體情況制定護(hù)理方案,具體注意事項(xiàng)如下。
傷口護(hù)理需保持清潔干燥。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,定期更換敷料,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。頸部活動(dòng)應(yīng)緩慢,避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)度后仰,以防牽拉傷口。若使用可吸收縫線,通常無(wú)需拆線;非吸收縫線需按醫(yī)囑時(shí)間拆除。
飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。術(shù)后1-3天可進(jìn)食米湯、蒸蛋等低脂易消化食物,避免過(guò)熱飲食刺激手術(shù)區(qū)域。2周內(nèi)限制辛辣、堅(jiān)硬及高碘食物如海帶、紫菜,減少甲狀腺組織刺激。逐步恢復(fù)普通飲食時(shí),建議增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。
甲狀腺功能監(jiān)測(cè)與藥物管理至關(guān)重要。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需按醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉等替代藥物,不可自行調(diào)整劑量。定期檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平,評(píng)估激素替代治療效果。若出現(xiàn)乏力、畏寒或心悸等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。
康復(fù)期間需規(guī)律隨訪。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,監(jiān)測(cè)殘余甲狀腺組織狀態(tài)。若病理提示惡性傾向,需按腫瘤分期制定后續(xù)治療方案。日常避免頸部受壓,睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。
特殊情況下需緊急就醫(yī)。如出現(xiàn)聲嘶加重、呼吸困難或頸部劇烈腫脹,可能提示出血或喉返神經(jīng)損傷,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后聲音改變多數(shù)3-6個(gè)月可恢復(fù),持續(xù)發(fā)聲障礙需耳鼻喉科評(píng)估。長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)腫大,需排除復(fù)發(fā)可能。