前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生的主要手術(shù)方式，通過尿道插入電切鏡切除壓迫尿道的增生組織。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，具有出血少、恢復(fù)快的特點，適用于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的中重度患者。
前列腺電切術(shù)的核心原理是利用高頻電流環(huán)切除前列腺組織。手術(shù)器械經(jīng)尿道自然腔道進入，無需開放切口，通過電切環(huán)逐層削除造成尿道梗阻的腺體，同時電凝止血。術(shù)中需持續(xù)灌注沖洗液保持視野清晰，并沖走切除的組織碎片。
患者術(shù)前需完成尿流動力學(xué)檢查、前列腺特異性抗原檢測及影像學(xué)評估，排除惡性腫瘤可能。術(shù)后可能出現(xiàn)短期血尿、尿頻或暫時性尿失禁，多數(shù)在1-3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。嚴重并發(fā)癥如電切綜合征水中毒發(fā)生率低于1%，與手術(shù)時間過長或灌注壓力過高有關(guān)。
該手術(shù)存在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP和等離子雙極電切術(shù)PKRP兩種主流術(shù)式。PKRP采用生理鹽水灌注，可降低電切綜合征風(fēng)險；TURP作為經(jīng)典術(shù)式，臨床證據(jù)最充分。兩種方式均能有效改善國際前列腺癥狀評分IPSS，使最大尿流率提升50%以上。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，1個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量，評估手術(shù)效果。約5%-15%的患者可能在10年后因組織再生需二次手術(shù)。對于高齡或合并心血管疾病者，可選擇創(chuàng)傷更小的激光汽化術(shù)。
