肝硬化晚期主要表現(xiàn)為腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。肝硬化晚期是肝臟疾病發(fā)展的終末階段，通常由慢性肝炎、酒精性肝病等因素長期損害導致。
1、腹水
腹水是肝硬化晚期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內(nèi)液體積聚。患者腹部明顯膨隆，可能伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。腹水嚴重時需要進行腹腔穿刺引流，同時限制鈉鹽攝入，補充白蛋白。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，由于肝臟功能嚴重受損，膽紅素代謝障礙所致。患者尿液顏色加深，糞便顏色變淺。黃疸程度與肝功能損害程度相關(guān)，嚴重時需要進行血漿置換等治療。
3、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化晚期的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。由于肝臟解毒功能喪失，血氨等毒性物質(zhì)影響大腦功能。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等降氨藥物。
4、消化道出血
消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂引起，表現(xiàn)為嘔血或黑便。門靜脈高壓導致側(cè)支循環(huán)開放，血管壓力增高易破裂。急性出血需內(nèi)鏡下止血，必要時進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌發(fā)紅，蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這些表現(xiàn)與雌激素代謝異常有關(guān)，是肝硬化特征性皮膚改變。隨著肝功能改善，這些表現(xiàn)可能減輕。
肝硬化晚期患者需嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食應保證足夠熱量，適量優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。適當進行輕度活動，避免過度勞累，保持良好心態(tài)有助于病情穩(wěn)定。家屬應學習相關(guān)護理知識，幫助患者維持生活質(zhì)量。
