胃鏡切片通常是指在胃鏡檢查過程中，醫(yī)生通過活檢鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的操作。胃鏡切片主要用于診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，有助于明確病變性質(zhì)。
1、診斷目的
胃鏡切片的核心價值在于病理診斷。當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍或腫物時，取組織切片可鑒別良惡性病變。例如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃腺癌等疾病的確診均依賴病理結(jié)果。切片還能檢測幽門螺桿菌感染，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、操作過程
在胃鏡直視下，醫(yī)生使用一次性活檢鉗從可疑部位鉗取2-3毫米黏膜組織。通常選擇病變邊緣與正常組織交界處取材3-5塊，避免壞死區(qū)域。操作前會局部噴灑麻醉劑，多數(shù)患者僅感到輕微牽拉感，無須特殊術(shù)前準(zhǔn)備。
3、病理分析
取出的組織經(jīng)甲醛固定后，病理科會進(jìn)行石蠟包埋、切片染色。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式及腺體結(jié)構(gòu)，判斷是否存在炎癥、異型增生或癌細(xì)胞。特殊染色如免疫組化可進(jìn)一步明確腫瘤類型，指導(dǎo)靶向治療。
4、適用情況
胃鏡切片適用于長期胃痛、嘔血黑便、不明原因貧血等可疑器質(zhì)性病變患者。對于巴雷特食管、胃息肉等癌前病變需定期復(fù)查切片監(jiān)測。但嚴(yán)重凝血功能障礙、急性心肌梗死發(fā)作期等情況下需暫緩操作。
5、后續(xù)處理
術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水，避免辛辣刺激飲食1-2天。極少數(shù)可能出現(xiàn)出血或穿孔，若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血需立即就醫(yī)。病理報告通常3-5個工作日出結(jié)果，需結(jié)合臨床由醫(yī)生解讀，必要時進(jìn)行超聲內(nèi)鏡、CT等補充檢查。
胃鏡切片后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到軟食。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑服用胃黏膜保護劑或抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展，尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者更需重視隨訪。
