胃扭轉(zhuǎn)梗阻的癥狀主要有上腹劇痛、嘔吐、腹脹、無法排氣排便以及休克。胃扭轉(zhuǎn)梗阻是指胃部發(fā)生異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致消化道阻塞，可能由胃韌帶松弛、膈肌缺損、胃部腫瘤等因素引起。
1、上腹劇痛
胃扭轉(zhuǎn)梗阻患者常突發(fā)持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，疼痛可向背部或肩部放射。胃部旋轉(zhuǎn)牽拉周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致局部缺血和神經(jīng)刺激。疼痛伴隨惡心嘔吐時需警惕完全性梗阻，可能伴隨冷汗、面色蒼白等休克前兆。
2、嘔吐
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣液體。胃體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致賁門和幽門同時受壓時，嘔吐物可能帶血性。頻繁干嘔但無實(shí)際嘔吐物排出是典型特征，提示存在完全性梗阻。
3、腹脹
上腹部明顯膨隆且觸診呈鼓音，胃區(qū)叩診呈現(xiàn)金屬音。胃內(nèi)大量氣體和液體潴留導(dǎo)致胃壁張力增高，嚴(yán)重時可觀察到從左肋下向右腹延伸的胃型。腹脹程度與扭轉(zhuǎn)角度呈正相關(guān)。
4、無法排氣排便
消化道完全梗阻時停止肛門排氣排便，腸鳴音減弱或消失。胃扭轉(zhuǎn)壓迫十二指腸水平部可能導(dǎo)致小腸梗阻，出現(xiàn)停止排便超過24小時需緊急處理。部分患者可能排出少量黏液便。
5、休克
胃壁缺血壞死可導(dǎo)致感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識模糊。胃短血管絞窄引起的大出血會引發(fā)失血性休克。休克是胃扭轉(zhuǎn)最危險的并發(fā)癥，病死率較高。
胃扭轉(zhuǎn)梗阻屬于急腹癥，確診后需立即禁食并留置胃管減壓。日常應(yīng)避免暴飲暴食，餐后2小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動。存在食管裂孔疝或胃下垂病史者需定期復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。
