鹽酸利托君片主要用于抑制早產(chǎn)宮縮，使用時(shí)需注意藥物禁忌、用藥監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)處理、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項(xiàng)。
1、藥物禁忌
鹽酸利托君片禁用于妊娠不足20周、嚴(yán)重心臟病、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)、重度子癇前期或子癇患者。對(duì)藥物成分過敏者需立即停用。存在胎盤早剝、胎死宮內(nèi)或絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥時(shí)禁止使用。
2、用藥監(jiān)測(cè)
用藥期間需密切監(jiān)測(cè)孕婦心率、血壓、血糖及血鉀水平。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速或收縮壓低于90mmHg時(shí)應(yīng)減量或停藥。
3、不良反應(yīng)處理
常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫、頭痛、惡心等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫、低鉀血癥或心肌缺血。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)需立即停藥并就醫(yī)。輕微癥狀可通過調(diào)整滴速或口服劑量緩解。
4、特殊人群用藥
糖尿病孕婦用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。多胎妊娠患者發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增高，需嚴(yán)格控制給藥速度。肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。
5、藥物相互作用
避免與β受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素或利尿劑聯(lián)用，可能加重低鉀血癥或心血管不良反應(yīng)。與硫酸鎂合用會(huì)增加神經(jīng)肌肉阻滯風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間禁止服用含咖啡因的飲品或食物。
使用鹽酸利托君片期間應(yīng)保持臥床休息，避免突然體位改變。每日攝入足夠水分但需控制輸液總量，建議記錄24小時(shí)出入量。飲食宜選擇高鉀低鈉食物如香蕉、土豆等，避免高糖飲食。用藥后48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察有無宮縮復(fù)發(fā)跡象，出院后定期產(chǎn)科隨訪評(píng)估母嬰狀況。
