試管嬰兒技術(shù)適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥及不明原因不孕等情況。
1、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞是女性不孕的常見原因，可能由盆腔炎癥、手術(shù)粘連或先天發(fā)育異常導(dǎo)致。當(dāng)輸卵管完全阻塞或功能喪失時，精卵結(jié)合的自然通道被阻斷，此時試管嬰兒技術(shù)可繞過輸卵管直接在體外完成受精過程?；颊咝柘冗M(jìn)行子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診，同時排除活動性盆腔感染。
2、排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性無排卵。經(jīng)過規(guī)范促排卵治療6個周期仍未妊娠者，或?qū)Υ倥怕阉幬锓磻?yīng)不良的患者，可考慮試管嬰兒。這類患者需先調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài)，通過激素替代等預(yù)處理改善卵巢反應(yīng)性，再采用控制性超促排卵方案獲取成熟卵子。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
中重度子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢儲備下降及子宮內(nèi)膜容受性降低。當(dāng)患者經(jīng)過手術(shù)及藥物治療后仍未自然受孕，或合并卵巢巧克力囊腫影響卵泡發(fā)育時，試管嬰兒能有效提高妊娠概率。治療前需評估卵巢儲備功能，嚴(yán)重者可能需要多次取卵積累胚胎。
4、男性少弱精癥
男性精子濃度低于1500萬/毫升或活動率不足40%時，常規(guī)人工授精成功率較低。通過試管嬰兒技術(shù)中的卵胞漿內(nèi)單精子注射，可將篩選出的優(yōu)質(zhì)精子直接注入卵子，解決嚴(yán)重少精、弱精、畸精問題。需先進(jìn)行精液分析、性激素檢測及遺傳學(xué)篩查，排除染色體異常等禁忌證。
5、不明原因不孕
經(jīng)過輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、精液分析等全面評估后，約15%的不孕夫婦無法明確病因。若常規(guī)治療超過2年未孕，試管嬰兒可作為積極選擇。這類患者可能需要調(diào)整胚胎培養(yǎng)條件或進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，以提高胚胎著床率。
試管嬰兒治療前需全面評估身體狀況，包括婦科檢查、傳染病篩查、染色體檢測等基礎(chǔ)項(xiàng)目。治療周期中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測卵泡發(fā)育和激素水平。取卵術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、輕微出血等反應(yīng)，需避免劇烈運(yùn)動。胚胎移植后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，無須絕對臥床但需避免重體力勞動。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，控制咖啡因和酒精。治療失敗后建議間隔3個月經(jīng)周期再嘗試，期間可通過中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式改善身心狀態(tài)。
