婦科檢查白細胞增多通常提示存在炎癥反應，可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等感染性疾病引起，也可能與生理性因素有關。白細胞增多的具體原因主要有陰道菌群失衡、宮頸病變、子宮內(nèi)膜感染、尿路感染、生理期影響等。
1、陰道菌群失衡
陰道內(nèi)正常菌群被破壞可能導致白細胞增多，常見于細菌性陰道病或念珠菌感染。細菌性陰道病多由加德納菌過度繁殖引起，表現(xiàn)為分泌物增多伴魚腥味。念珠菌感染則會出現(xiàn)豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢。這兩種情況均需通過白帶常規(guī)檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物或抗真菌藥物。
2、宮頸病變
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導致白細胞計數(shù)升高。急性宮頸炎常由淋球菌或衣原體感染引起，伴有膿性分泌物和性交后出血。慢性宮頸炎可能與長期刺激有關。宮頸細胞學檢查可幫助鑒別診斷，治療包括抗生素治療或物理治療。
3、子宮內(nèi)膜感染
子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病會導致白細胞顯著增多。這些感染多由上行性細菌感染引起，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱和異常陰道出血。嚴重者可能形成輸卵管卵巢膿腫。診斷需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查和超聲檢查，治療以抗生素為主，必要時需住院靜脈用藥。
4、尿路感染
尿液污染標本可能導致假性白細胞增多。膀胱炎或尿道炎患者尿液中白細胞增加，可能誤判為婦科感染。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查可見白細胞和紅細胞。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時建議多飲水。
5、生理期影響
月經(jīng)前后或排卵期可能出現(xiàn)暫時性白細胞輕度升高。這種生理性變化通常無臨床癥狀，白細胞計數(shù)略高于正常值但無其他異常發(fā)現(xiàn)。建議避開月經(jīng)期復查，若持續(xù)異常需進一步檢查排除病理性因素。
發(fā)現(xiàn)婦科檢查白細胞增多時，建議記錄白帶性狀、有無異味或外陰瘙癢等癥狀。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活前后注意清潔。飲食上可適量攝入含益生菌的酸奶，避免辛辣刺激食物。若伴隨腹痛、發(fā)熱或異常出血，應及時就醫(yī)完善相關檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。
