糠甾醇片和甲硝唑是兩種作用機(jī)制與適應(yīng)癥完全不同的藥物，糠甾醇片主要用于調(diào)節(jié)血脂，甲硝唑則用于抗感染治療。兩種藥物的差異主要體現(xiàn)在成分、藥理作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌證等方面。
糠甾醇片的主要成分為糠甾醇，屬于植物甾醇類物質(zhì)，通過抑制膽固醇吸收發(fā)揮作用。甲硝唑的活性成分為硝基咪唑類化合物，具有抗厭氧菌和原蟲的作用，其分子結(jié)構(gòu)中含有硝基基團(tuán)，可通過干擾微生物DNA合成達(dá)到殺菌效果。
糠甾醇片通過競爭性抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。甲硝唑則通過其硝基還原產(chǎn)物破壞微生物DNA螺旋結(jié)構(gòu)，對脆弱擬桿菌、滴蟲等病原體具有選擇性毒性，但對人體細(xì)胞影響較小。
糠甾醇片適用于高膽固醇血癥的輔助治療，尤其適合飲食控制效果不佳的患者。甲硝唑的臨床用途包括陰道滴蟲病、阿米巴痢疾、厭氧菌感染及預(yù)防術(shù)后感染，還可用于幽門螺桿菌的根除治療。
糠甾醇片可能引起胃腸不適如腹瀉、腹脹，少數(shù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。甲硝唑常見不良反應(yīng)包括金屬味覺、惡心嘔吐，長期使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，服藥期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
糠甾醇片禁用于對植物甾醇過敏者及妊娠期婦女。甲硝唑禁用于妊娠早期、哺乳期婦女、血液病患者及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，同時(shí)禁止與酒精類制品同服。
使用這兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，糠甾醇片需配合低脂飲食，定期監(jiān)測血脂水平；服用甲硝唑期間應(yīng)避免酒精攝入，完成規(guī)定療程以防止耐藥性產(chǎn)生。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。兩種藥物儲(chǔ)存時(shí)均需避光防潮，注意查看藥品有效期。
