女性雄性激素過多高雄激素血癥可能由多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢或腎上腺腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性高雄激素血癥最常見的原因，與胰島素抵抗、遺傳因素密切相關(guān)。患者卵巢內(nèi)存在多個未成熟卵泡，伴隨LH/FSH比值升高，超聲顯示卵巢呈多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整如低碳水化合物飲食和藥物干預，常用藥物包括二甲雙胍、螺內(nèi)酯、口服避孕藥等。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺陷導致皮質(zhì)醇合成障礙，ACTH反饋性升高刺激腎上腺皮質(zhì)過度增生。典型表現(xiàn)為兒童期陰蒂肥大或青春期后男性化體征，實驗室檢查可見17-羥孕酮顯著升高。治療主要采用糖皮質(zhì)激素替代療法。
卵巢或腎上腺腫瘤相對少見，分泌雄激素的腫瘤如卵巢睪丸母細胞瘤、腎上腺腺瘤等可導致短期內(nèi)雄激素水平急劇升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音低沉、陰蒂增大等顯著男性化表現(xiàn)，影像學檢查可見占位性病變。手術(shù)切除是主要治療手段。
庫欣綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也可能引發(fā)繼發(fā)性高雄激素血癥。甲狀腺功能異常、肥胖等代謝因素會加重癥狀表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時完善性激素六項、腎上腺CT等檢查，由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個體化治療方案。
