腎盂腫瘤的發(fā)生可能與長期吸煙、接觸化學致癌物、慢性尿路感染、遺傳因素以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腎盂腫瘤屬于尿路上皮腫瘤，早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、腰部隱痛等癥狀，需通過影像學檢查和病理活檢確診。
1、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時長期刺激腎盂黏膜，可能導致上皮細胞異常增生。吸煙者患病風險顯著增高，戒煙可降低風險。日常需避免主動及被動吸煙，定期進行尿液篩查。
2、化學致癌物接觸
長期接觸苯胺染料、芳香胺類化合物等工業(yè)原料的職業(yè)暴露人群更易患病。這些物質(zhì)通過代謝產(chǎn)生致癌活性的中間產(chǎn)物，損傷腎盂上皮細胞DNA。相關(guān)從業(yè)人員應做好防護并定期體檢。
3、慢性尿路感染
反復發(fā)生的腎盂腎炎或膀胱炎可能導致黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，炎癥因子持續(xù)刺激可誘發(fā)上皮細胞惡性轉(zhuǎn)化。及時治療尿路感染、保持充足飲水有助于減少感染復發(fā)。
4、遺傳因素
部分患者存在錯配修復基因突變等遺傳易感性，家族中有泌尿系統(tǒng)腫瘤病史者風險較高。這類人群建議提前進行基因檢測，并加強隨訪監(jiān)測。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂結(jié)石長期摩擦黏膜可能造成局部損傷，同時結(jié)石梗阻易引發(fā)感染和尿液滯留，共同促進腫瘤發(fā)生。對于存在結(jié)石的患者，應積極處理原發(fā)病并定期復查。
預防腎盂腫瘤需保持每日飲水2000毫升以上促進代謝，避免憋尿及高鹽飲食。出現(xiàn)無痛性血尿應立即就醫(yī)，確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切、腎輸尿管全長切除等手術(shù)方式，術(shù)后需定期膀胱灌注化療及膀胱鏡隨訪。同時需監(jiān)測對側(cè)尿路情況，警惕多中心發(fā)病可能。
