新生血管性青光眼手術(shù)風險主要包括術(shù)中出血、術(shù)后眼壓控制不佳、虹膜新生血管復發(fā)等。該手術(shù)屬于高風險眼科操作，需由經(jīng)驗豐富的青光眼?？漆t(yī)生評估實施。
術(shù)中出血是常見風險之一。新生血管性青光眼患者眼內(nèi)存在大量脆弱的新生血管，手術(shù)過程中易發(fā)生前房積血或玻璃體積血。出血可能影響手術(shù)視野，增加操作難度，嚴重時需中斷手術(shù)。術(shù)前使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可減少血管滲漏。
術(shù)后眼壓波動需重點關(guān)注。部分患者術(shù)后早期可能出現(xiàn)一過性眼壓升高，與炎癥反應(yīng)、血塊堵塞房角有關(guān)。約20%-30%病例需聯(lián)合睫狀體光凝術(shù)輔助降壓。長期眼壓控制失敗可能導致視神經(jīng)持續(xù)損傷。
虹膜及房角新生血管復發(fā)是影響預(yù)后的主要因素。即使成功完成手術(shù)，約15%患者會在術(shù)后6個月內(nèi)出現(xiàn)新生血管再生。這與視網(wǎng)膜缺血未徹底改善有關(guān)，需密切監(jiān)測眼底情況，必要時補充全視網(wǎng)膜光凝治療。
術(shù)后炎癥反應(yīng)和感染風險高于常規(guī)青光眼手術(shù)。新生血管性青光眼患者常合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，傷口愈合能力較差。術(shù)后需加強抗炎治療，出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇需警惕感染性眼內(nèi)炎。
少數(shù)病例可能發(fā)生惡性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。這類并發(fā)癥與術(shù)前眼解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，一旦發(fā)生需緊急處理。建議術(shù)后1周內(nèi)每日復查，1個月內(nèi)每周隨訪，通過前房深度測量和眼底檢查及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
