肝膿腫的治療方式主要有抗生素治療、經(jīng)皮穿刺引流和外科手術(shù)引流三種。
抗生素治療是肝膿腫的基礎(chǔ)治療手段，適用于直徑小于3厘米的膿腫。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑和左氧氟沙星等廣譜抗生素，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療過程中需監(jiān)測體溫、血常規(guī)及影像學(xué)變化。
經(jīng)皮穿刺引流適用于直徑3-5厘米的單發(fā)膿腫，在超聲或CT引導(dǎo)下置入引流管。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，通常配合抗生素沖洗。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察引流液性狀和量。
外科手術(shù)引流主要針對直徑大于5厘米的復(fù)雜膿腫、多房性膿腫或合并膽道梗阻等情況。常見術(shù)式包括開腹膿腫清除術(shù)和腹腔鏡引流術(shù)，術(shù)中需同時(shí)處理原發(fā)病灶如膽道結(jié)石。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防膿毒血癥等并發(fā)癥。
對于合并糖尿病的患者，需嚴(yán)格控制血糖水平。治療期間建議臥床休息，給予高蛋白、高維生素飲食。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸加重或意識改變等表現(xiàn)，需警惕感染性休克可能。
