子宮占位是否需要治療需根據(jù)具體性質(zhì)決定。子宮占位性病變主要包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等良性病變，以及子宮內(nèi)膜癌等惡性病變，處理方式與病變性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求密切相關(guān)。
良性占位通常無需立即干預(yù)。子宮肌瘤若體積較?。?厘米且無月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀，可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測；子宮內(nèi)膜息肉直徑＜1厘米且無異常出血時(shí)，約30%可自行消退；子宮腺肌癥癥狀輕微者可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解痛經(jīng)。
惡性占位必須積極治療。子宮內(nèi)膜癌典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長，確診需依賴診刮病理檢查，治療以全子宮切除+雙側(cè)附件切除為主，晚期需聯(lián)合放化療。子宮肉瘤等罕見惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍并輔以靶向治療。
特殊情況下即使良性病變也需處理：備孕女性若肌瘤壓迫宮腔可能影響胚胎著床，建議孕前剔除；絕經(jīng)后子宮肌瘤突然增大需排除惡變；宮頸肌瘤導(dǎo)致排尿困難或便秘時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
建議所有子宮占位患者完善腫瘤標(biāo)志物如CA125、盆腔增強(qiáng)MRI等檢查明確性質(zhì)。40歲以上合并肥胖、糖尿病等子宮內(nèi)膜癌高危因素者，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
