盆腔積液是婦科常見現(xiàn)象，分為生理性和病理性兩類。生理性積液通常無需特殊處理，可自行吸收；病理性積液需針對病因治療，如抗感染藥物、手術(shù)引流等。具體處理方式需結(jié)合積液量、癥狀及病因綜合判斷。
生理性積液多見于排卵期、月經(jīng)期或妊娠早期，液體量少且無癥狀。這類積液與卵巢分泌液體積聚有關(guān)，通常1-2個月經(jīng)周期內(nèi)自然消退。日常建議避免劇烈運動，定期復(fù)查B超監(jiān)測變化。
盆腔炎性疾病是病理性積液的常見原因，多由細菌感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱或異常陰道分泌物。治療需選用廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或莫西沙星單藥治療。急性期需臥床休息，禁止性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的積液常伴隨進行性痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡手術(shù)可清除異位病灶，術(shù)后配合GnRH-a類藥物如亮丙瑞林抑制復(fù)發(fā)。建議患者避免攝入高雌激素食物，如蜂王漿等。
腫瘤性積液需警惕卵巢癌或輸卵管癌可能。超聲檢查發(fā)現(xiàn)分隔狀積液伴CA125升高時，應(yīng)行腹腔鏡探查術(shù)。根據(jù)病理結(jié)果選擇腫瘤細胞減滅術(shù)或化療方案。
結(jié)核性盆腔炎在發(fā)展中國家仍可見，表現(xiàn)為長期低熱、消瘦和月經(jīng)紊亂。確診需子宮內(nèi)膜活檢找結(jié)核桿菌，規(guī)范抗結(jié)核治療需6-9個月，常用異煙肼、利福平聯(lián)合方案。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、積液量突然增加或伴隨消瘦等癥狀時，建議盡早就醫(yī)。絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)盆腔積液需優(yōu)先排除惡性腫瘤，及時進行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。
