孕婦缺鐵可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式處理。缺鐵通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵狀態(tài)。動物肝臟、紅肉、禽類等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與咖啡、濃茶同食影響鐵吸收，建議餐間補充含維生素C的水果如橙子。
2、口服鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、富馬酸亞鐵等補鐵藥物。口服鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，需與消化道出血鑒別。定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白評估療效。
3、靜脈補鐵
對于嚴(yán)重貧血或口服不耐受者，可選用蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等靜脈鐵劑。靜脈補鐵需在醫(yī)院進(jìn)行，可能發(fā)生過敏反應(yīng)，用藥后需觀察。該方法能快速提升鐵儲備，適用于妊娠中晚期重度缺鐵患者。
4、治療原發(fā)病
排查消化道出血、寄生蟲感染等潛在病因。痔瘡出血、胃潰瘍等失血性疾病需同步治療。幽門螺桿菌感染可能影響鐵吸收，根治感染可改善鐵代謝。慢性腎臟病導(dǎo)致的缺鐵需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
5、定期監(jiān)測
妊娠期每4-6周檢測血常規(guī)，關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù)變化。血清鐵蛋白低于30微克/升提示鐵儲備不足。監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，嚴(yán)重貧血可能影響胎盤供氧。產(chǎn)后42天復(fù)查鐵代謝指標(biāo)，哺乳期仍需維持充足鐵攝入。
孕婦每日鐵需求量為27毫克，孕晚期需儲備足夠鐵滿足分娩失血和哺乳需求。建議每周攝入動物內(nèi)臟1-2次，搭配深色蔬菜補充葉酸。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免鈣劑與鐵劑同服。適度運動促進(jìn)血液循環(huán)，但重度貧血時應(yīng)限制活動強(qiáng)度。出現(xiàn)心悸、乏力等缺氧癥狀需及時就醫(yī)，長期嚴(yán)重缺鐵可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
