憂郁癥通?？墒褂名}酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀、舍曲林、米氮平、文拉法辛等藥物。憂郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、鹽酸氟西汀
鹽酸氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于憂郁癥伴隨焦慮癥狀的患者。該藥能改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、鹽酸帕羅西汀
鹽酸帕羅西汀對(duì)伴有明顯軀體癥狀的憂郁癥效果較好，可緩解頭痛、乏力等不適。老年患者使用時(shí)需注意劑量調(diào)整，突然停藥可能出現(xiàn)眩暈等撤藥反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免飲酒或駕駛車輛。
3、舍曲林
舍曲林適用于憂郁癥合并強(qiáng)迫癥狀的患者，具有較少藥物相互作用的特點(diǎn)。兒童及青少年用藥需密切觀察情緒變化，可能出現(xiàn)食欲下降等副作用。心血管疾病患者使用前需評(píng)估心電圖。
4、米氮平
米氮平作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，對(duì)伴有失眠、體重下降的憂郁癥效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡，需警惕血糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。不建議與苯二氮卓類藥物聯(lián)用。
5、文拉法辛
文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于難治性憂郁癥。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，逐漸停藥可減少頭痛等不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期使用需權(quán)衡利弊。
憂郁癥患者除藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，建議配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。家屬需注意觀察患者情緒變化，避免施加過(guò)大壓力，出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥量或更換藥物。
