陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、雌激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現為性生活質量下降、漏尿、下墜感等癥狀。
1、妊娠分娩
妊娠期間子宮增大對盆底組織產生持續(xù)壓力,分娩時胎兒通過產道會導致陰道壁擴張及盆底肌肉筋膜撕裂。多次陰道分娩或胎兒體重超過4000克時損傷更明顯。產后早期進行凱格爾運動有助于恢復肌張力,嚴重者可考慮陰道緊縮術。
2、年齡增長
絕經后卵巢功能衰退導致膠原蛋白流失,盆底結締組織彈性減弱。陰道黏膜變薄萎縮,平滑肌纖維數量減少。局部使用雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài),配合陰道啞鈴訓練能增強盆底肌力量。
3、盆底肌損傷
長期便秘、慢性咳嗽等使腹壓持續(xù)增高,導致盆底肌群松弛。盆腔手術如子宮切除可能損傷神經血管束。生物反饋治療可幫助肌肉協(xié)調收縮,電刺激療法能促進神經肌肉功能重建。
4、慢性腹壓增加
肥胖、重體力勞動或長期站立工作會使腹腔壓力傳導至盆底。支氣管哮喘等疾病引起的反復咳嗽同樣會造成影響??刂苹A疾病后,堅持每天做橋式運動可強化盆底支撐力。
5、雌激素水平下降
圍絕經期女性雌激素分泌減少,陰道壁結締組織中的彈性纖維退化。表現為陰道干澀和擴張度增加。雌三醇乳膏局部應用能改善血供,激光治療可刺激膠原新生。
建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉如凱格爾運動,每天3組每組15次收縮;控制體重避免腹腔壓力增高;增加豆制品等植物雌激素攝入;出現壓力性尿失禁需及時就醫(yī)。產后42天應進行盆底功能評估,絕經后女性可咨詢醫(yī)生關于陰道局部雌激素治療的必要性。避免長期穿緊身褲加重盆腔淤血,游泳和瑜伽等運動有助于增強核心肌群力量。