子宮脫垂Ⅲ度通常建議使用子宮托作為保守治療手段。子宮托適用于手術(shù)禁忌、高齡或暫時(shí)不愿手術(shù)的患者,能有效緩解下墜感、排尿困難等癥狀。選擇需結(jié)合脫垂類型、陰道條件及患者耐受性評估。
子宮托通過物理支撐作用減輕盆腔器官對陰道的壓力,改善排尿排便功能。硅膠材質(zhì)的環(huán)形或立方體子宮托更常用,需由醫(yī)生根據(jù)陰道長度和寬度選擇型號。佩戴后需定期復(fù)查調(diào)整位置,避免長期壓迫導(dǎo)致陰道黏膜潰瘍。部分患者可能出現(xiàn)分泌物增多或輕微出血,保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
合并嚴(yán)重陰道炎、宮頸糜爛或認(rèn)知障礙無法自行護(hù)理者不宜使用。子宮托無法根治脫垂,若佩戴后仍有明顯不適或反復(fù)脫落,需考慮手術(shù)治療。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)托具穩(wěn)定性,每日堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
患者使用子宮托期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和長期站立,控制慢性咳嗽及便秘。每3-6個(gè)月需婦科檢查評估效果,絕經(jīng)后女性配合雌激素軟膏可改善陰道彈性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或托具移位時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。