激素依賴(lài)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱刺痛、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及痤瘡樣皮疹。激素依賴(lài)性皮炎通常與長(zhǎng)期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有關(guān)，可能伴隨皮膚屏障功能受損、繼發(fā)感染等問(wèn)題。
1、皮膚發(fā)紅
面部或使用激素部位出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，受溫度變化或情緒波動(dòng)影響加重。皮膚血管對(duì)刺激反應(yīng)異常，輕微摩擦即可誘發(fā)充血反應(yīng)。部分患者伴有緊繃感，洗臉后癥狀明顯。
2、干燥脫屑
角質(zhì)層含水量顯著降低導(dǎo)致皮膚皸裂脫皮，皮屑呈細(xì)碎屑狀。屏障功能破壞使經(jīng)皮水分丟失增加，使用普通保濕劑難以緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)疼痛性裂紋，好發(fā)于面頰、口周等部位。
3、灼熱刺痛
皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高，出現(xiàn)燒灼樣或針刺感。癥狀在環(huán)境溫度升高時(shí)加劇，夜間可能影響睡眠。部分患者對(duì)護(hù)膚品耐受性下降，接觸普通化妝品即誘發(fā)不適。
4、毛細(xì)血管擴(kuò)張
真皮層血管持續(xù)性擴(kuò)張形成網(wǎng)狀紅血絲，多見(jiàn)于面中部。皮膚變薄導(dǎo)致血管壁支撐力下降，輕微外力即可引發(fā)出血。這種改變?cè)谕Ｓ眉に睾罂赡荛L(zhǎng)期存在。
5、痤瘡樣皮疹
毛囊口堵塞引發(fā)炎性丘疹或膿皰，但無(wú)典型粉刺形成。皮疹分布與激素使用部位一致，可能合并馬拉色菌感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致色素沉著或凹陷性瘢痕。
激素依賴(lài)性皮炎患者應(yīng)避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，選擇醫(yī)用敷料進(jìn)行冷濕敷可緩解急性期癥狀。修復(fù)期間建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，嚴(yán)格防曬并控制清潔水溫。飲食需減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律生活作息有助于皮膚屏障修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步遞減激素用量并配合抗炎治療。
