胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎兒宮內生長受限、胎盤感染等原因引起。
1、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓可能導致胎盤血管痙攣，影響胎盤血液供應，進而引起胎盤代償性增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療上需嚴格監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物，同時建議低鹽飲食并增加產(chǎn)檢頻率。
2、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳的孕婦可能出現(xiàn)胎盤糖基化終產(chǎn)物沉積，導致胎盤組織增生。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、羊水過多等。需通過飲食控制、胰島素治療如門冬胰島素及血糖監(jiān)測進行管理，定期進行胎兒超聲評估。
3、胎盤早剝
胎盤部分剝離會引發(fā)局部出血和血腫形成，超聲下可表現(xiàn)為胎盤異常增厚。常伴隨劇烈腹痛、陰道流血等癥狀。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時使用硫酸鎂預防早產(chǎn)。
4、胎兒宮內生長受限
胎兒慢性缺氧會刺激胎盤絨毛代償性增生以增加營養(yǎng)交換面積。可見胎兒腹圍小于孕周、羊水減少等征象。需加強營養(yǎng)支持，靜脈補充氨基酸如復方氨基酸注射液，并密切監(jiān)測胎兒多普勒血流。
5、胎盤感染
病原體如巨細胞病毒、弓形蟲等感染可導致胎盤炎性水腫和間質增生?？赡馨橛邪l(fā)熱、胎動減少等表現(xiàn)。需進行病原學檢測，針對性使用抗生素如阿奇霉素，嚴重感染需考慮終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤增厚應及時完成胎心監(jiān)護、超聲血流監(jiān)測等檢查，避免劇烈運動并采取左側臥位改善胎盤灌注。每日記錄胎動變化，保證優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入，如出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，妊娠中晚期建議每周進行專業(yè)評估。
