子宮內(nèi)膜增厚患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊是一種孕激素類藥物，適用于因孕激素不足引起的子宮內(nèi)膜增厚。該藥物可轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。使用期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度及激素水平。
2、地屈孕酮片
地屈孕酮片為高選擇性孕激素，用于治療內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異常增生。該藥可抑制雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過度刺激，改善子宮內(nèi)膜增厚癥狀。常見不良反應(yīng)包括突破性出血、惡心等，妊娠期禁用。
3、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片通過抑制垂體促性腺激素分泌，減少雌激素產(chǎn)生，從而治療單純型子宮內(nèi)膜增生。長(zhǎng)期使用需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血糖。突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血，需遵醫(yī)囑逐步減量。
4、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，直接作用于子宮內(nèi)膜，適用于不愿口服藥物或需長(zhǎng)期管理的患者。主要副作用為月經(jīng)模式改變，置入后前幾個(gè)月可能出現(xiàn)不規(guī)則出血。避孕有效率高的同時(shí)能改善子宮內(nèi)膜增厚。
5、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過抑制卵巢功能，創(chuàng)造低雌激素環(huán)境，治療重度或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜增生。用藥期間會(huì)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，需配合反向添加療法。通常作為短期治療方案，療程結(jié)束后需密切隨訪。
子宮內(nèi)膜增厚患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入，適量增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化，絕經(jīng)后女性更需重視異常出血癥狀。
