體格檢查的注意事項(xiàng)主要有檢查環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、檢查者準(zhǔn)備、檢查順序規(guī)范、檢查后處理等。
1、檢查環(huán)境準(zhǔn)備
體格檢查需在安靜、私密、溫度適宜的環(huán)境中進(jìn)行，避免噪音和無關(guān)人員干擾。診室應(yīng)配備檢查床、血壓計(jì)、聽診器等基礎(chǔ)設(shè)備，光線充足便于觀察皮膚黏膜顏色變化。特殊檢查如婦科檢查需設(shè)置隔簾保護(hù)隱私，兒科檢查可適當(dāng)布置玩具緩解兒童緊張情緒。
2、患者準(zhǔn)備
患者需穿著寬松衣物便于暴露部位，檢查前應(yīng)排空膀胱。腹部檢查需空腹8小時(shí)以上，婦科檢查需避開月經(jīng)期。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒，服用抗凝藥物者需提前告知兒童檢查前家長(zhǎng)應(yīng)做好心理安撫，老年患者需有家屬陪同防止跌倒。
3、檢查者準(zhǔn)備
醫(yī)生應(yīng)修剪指甲、洗手消毒，聽診器胸件需預(yù)熱避免冷刺激。檢查傳染性疾病患者時(shí)需戴手套、口罩等防護(hù)裝備。觸診腹部前應(yīng)搓熱雙手，進(jìn)行肛門指檢等侵入性操作需說明檢查必要性。檢查過程中保持專業(yè)態(tài)度，及時(shí)解釋檢查步驟緩解患者焦慮。
4、檢查順序規(guī)范
一般按視診、觸診、叩診、聽診順序進(jìn)行，從遠(yuǎn)離病痛部位開始檢查。兒童先進(jìn)行無創(chuàng)檢查后做可能引起不適的項(xiàng)目。腹部檢查按九區(qū)法系統(tǒng)觸診，心肺聽診需完整覆蓋所有瓣膜聽診區(qū)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)遵循從腦神經(jīng)到運(yùn)動(dòng)感覺的標(biāo)準(zhǔn)化流程。
5、檢查后處理
檢查結(jié)束后協(xié)助患者整理衣物，告知初步檢查結(jié)果。使用過的器械需按規(guī)范消毒，污染物品按醫(yī)療廢物處理。發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)記錄具體特征，必要時(shí)安排進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查。對(duì)需要隨訪的體征異常患者，需明確告知注意事項(xiàng)和復(fù)診時(shí)間。
體格檢查后建議患者保持適度休息，避免立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。檢查后24小時(shí)內(nèi)注意觀察是否有頭暈、疼痛等不適癥狀，特殊檢查如腸鏡后需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。日常應(yīng)定期進(jìn)行基礎(chǔ)體格檢查，監(jiān)測(cè)血壓、體重等基礎(chǔ)指標(biāo)變化。發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異常體征如腫塊、不明原因消瘦等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，建立健康檔案便于長(zhǎng)期跟蹤對(duì)比。檢查前后保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提高檢查準(zhǔn)確性。
