超聲刀是一種利用高強度聚焦超聲波技術(shù)進行無創(chuàng)治療的醫(yī)療設(shè)備。其核心原理是通過體外發(fā)射超聲波，將能量精準(zhǔn)聚焦于體內(nèi)靶組織，在焦點處產(chǎn)生65-100℃高溫，使蛋白質(zhì)變性凝固，從而達到切割或消融組織的效果。
超聲刀的工作原理主要涉及三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。超聲波發(fā)生器產(chǎn)生高頻電信號，經(jīng)換能器轉(zhuǎn)換為機械振動形成超聲波束。通過聲透鏡或相控陣技術(shù)實現(xiàn)多束超聲波在焦點處的疊加，能量密度可達到入射處的1000倍以上。焦點區(qū)域組織細胞在瞬時高溫下發(fā)生凝固性壞死，而周圍組織因能量分散不受損傷。
超聲刀系統(tǒng)通常包含影像引導(dǎo)模塊，常見的有磁共振引導(dǎo)聚焦超聲和超聲引導(dǎo)聚焦超聲兩種模式。磁共振引導(dǎo)能實時監(jiān)測溫度變化，精度可達±1℃；超聲引導(dǎo)則更具成本優(yōu)勢，兩者均可實現(xiàn)亞毫米級的定位精度。治療過程中計算機系統(tǒng)會建立三維治療計劃，根據(jù)組織深度自動調(diào)節(jié)焦點位置。
臨床應(yīng)用方面，超聲刀在子宮肌瘤治療中表現(xiàn)突出，單次治療可使肌瘤體積縮小30-50%。在特發(fā)性震顫治療中，其能在丘腦腹中間核制造直徑3毫米的精準(zhǔn)損傷。最新技術(shù)已實現(xiàn)通過顱骨進行腦部治療，采用低頻超聲波配合CT影像導(dǎo)航可突破顱骨對超聲的衰減作用。
該技術(shù)具有顯著優(yōu)勢。無創(chuàng)特性避免手術(shù)切口，治療過程不出血，患者恢復(fù)快。精確的溫度控制使周圍重要組織損傷風(fēng)險低于0.1%。但存在局限性，含氣臟器如肺部、腸道等不適用，骨骼后方區(qū)域也存在治療盲區(qū)。治療費用較高，單次約需2-3萬元。
