確診丙肝需進行丙型肝炎病毒抗體檢測、丙型肝炎病毒RNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等檢查。
1、丙型肝炎病毒抗體檢測
丙型肝炎病毒抗體檢測是篩查丙肝的初步手段，通過檢測血液中是否存在抗HCV抗體判斷是否感染。若結(jié)果呈陽性，需進一步確認(rèn)病毒活躍性。該檢測操作簡便且成本較低，適合大規(guī)模篩查使用，但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。
2、丙型肝炎病毒RNA檢測
丙型肝炎病毒RNA檢測可直接檢測血液中HCV遺傳物質(zhì)，是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢測能明確病毒載量及基因分型，對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。檢測靈敏度高，窗口期短，可在感染后1-2周檢出。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過分析血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。丙肝患者常見ALT和AST升高，但約30%患者肝功能指標(biāo)可能正常。該檢查不能單獨確診丙肝，需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝腫瘤等并發(fā)癥。對于慢性丙肝患者，超聲能評估纖維化程度，但無法直接檢測病毒存在。檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，適合長期隨訪監(jiān)測。
5、肝組織活檢
肝組織活檢通過穿刺獲取肝組織樣本進行病理分析，能準(zhǔn)確判斷炎癥分級和纖維化分期。該檢查對評估疾病進展和預(yù)后有重要價值，但因有創(chuàng)性通常不作為常規(guī)診斷手段，多用于特殊病例或科研需求。
確診丙肝需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)避免與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品，注意飲食清淡并限制酒精攝入。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療，定期復(fù)查肝功能及病毒載量，肝硬化患者還需監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。治療期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì)。
