胃底折疊術(shù)術(shù)后需注意飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物使用、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。胃底折疊術(shù)是治療胃食管反流病的手術(shù)方式，通過(guò)將胃底部分折疊縫合以增強(qiáng)食管下括約肌功能。
1、飲食調(diào)整
術(shù)后初期需嚴(yán)格禁食，待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩、堅(jiān)硬或過(guò)燙食物，減少胃酸分泌和食管刺激。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。每日少量多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位至少一小時(shí)。
2、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需定期消毒換藥，避免沾水直至愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、切口裂開或異常分泌物，需立即就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等減少胃酸分泌，促進(jìn)食管黏膜修復(fù)。必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或莫沙必利改善消化功能。禁止自行服用非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物需整片吞服，避免膠囊或藥片滯留食管造成刺激。
4、活動(dòng)限制
術(shù)后一周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高影響手術(shù)效果。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免彎腰、下蹲等壓迫腹部的動(dòng)作。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止核心肌群訓(xùn)練、舉重等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流發(fā)生。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估手術(shù)效果及食管愈合情況。長(zhǎng)期隨訪中如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降或反流癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行食管測(cè)壓或24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。每年至少進(jìn)行一次胃功能評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整治療方案。合并食管裂孔疝患者需加強(qiáng)影像學(xué)隨訪。
胃底折疊術(shù)術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌波動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能，但避免緊束腰帶的衣物。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè)，出現(xiàn)胸痛、嘔血等緊急癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期管理需結(jié)合生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，維持手術(shù)療效。
