產(chǎn)科OCT試驗(yàn)主要用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)耐受能力，常見情況有妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期糖尿病、胎動(dòng)減少及過期妊娠等。該試驗(yàn)通過誘發(fā)宮縮觀察胎心變化，幫助判斷胎盤功能及胎兒安危。
1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，引發(fā)胎兒缺氧。當(dāng)孕婦出現(xiàn)血壓控制不佳、尿蛋白陽性或肝功能異常時(shí)，需通過OCT試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。試驗(yàn)中若出現(xiàn)晚期減速或變異減速，提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需考慮終止妊娠。
2、胎兒生長(zhǎng)受限
胎兒體重低于同孕周第十百分位時(shí)，可能存在胎盤功能不全。OCT試驗(yàn)可檢測(cè)宮縮壓力下胎兒心率變化，若基線變異減少或出現(xiàn)重復(fù)性減速，表明胎兒對(duì)缺氧代償能力下降，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)或提前分娩。
3、妊娠期糖尿病
血糖控制不良的孕婦易發(fā)生巨大兒或胎盤血管病變。孕晚期出現(xiàn)羊水過多或胎兒估重超過4000克時(shí)，OCT試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)隱性胎兒缺氧，避免突發(fā)胎死宮內(nèi)。試驗(yàn)陽性者需調(diào)整血糖并提前終止妊娠。
4、胎動(dòng)減少
孕婦自覺胎動(dòng)減少50%以上時(shí)，可能存在慢性胎兒缺氧。OCT試驗(yàn)結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)可區(qū)分生理性胎動(dòng)減少與病理性缺氧，試驗(yàn)中出現(xiàn)延長(zhǎng)減速或正弦波提示需緊急剖宮產(chǎn)。
5、過期妊娠
妊娠超過42周時(shí)胎盤老化風(fēng)險(xiǎn)增加。OCT試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估胎盤殘余功能，陰性結(jié)果可嘗試引產(chǎn)，陽性結(jié)果則需立即剖宮產(chǎn)。試驗(yàn)前需排除羊水過少及臍帶繞頸等禁忌證。
進(jìn)行OCT試驗(yàn)前應(yīng)全面評(píng)估孕婦狀況，試驗(yàn)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮曲線。孕婦需保持左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓影響結(jié)果準(zhǔn)確性。試驗(yàn)后無論結(jié)果如何，均應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。日常需注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。妊娠期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素，降低不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。
