青光眼主要表現為眼壓升高導致的視力損害，典型癥狀包括視野缺損、眼脹頭痛、虹視現象、視力下降、惡心嘔吐等。青光眼可分為開角型與閉角型，癥狀表現與疾病類型及進展階段相關。
1、視野缺損
早期表現為周邊視野逐漸縮小，患者可能察覺走路時常碰撞物體。隨著病情進展，缺損范圍向中心擴展，形成管狀視野。視野檢查可發(fā)現特征性弓形暗點，與視神經纖維損傷分布相關。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現視野變化。
2、眼脹頭痛
急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高，出現劇烈眼脹伴同側頭痛，疼痛可放射至前額或枕部。部分患者描述為眼球"要爆裂"的脹痛感，常伴隨結膜充血、角膜水腫。慢性青光眼患者可能僅表現為輕度眼周酸脹感，易被誤認為視疲勞。
3、虹視現象
角膜水腫導致光線散射，患者注視光源時可見彩色光環(huán)圍繞，類似彩虹樣視覺異常。該癥狀在急性發(fā)作期尤為明顯，隨著眼壓降低可逐漸緩解。虹視現象是青光眼急性發(fā)作的重要警示信號，需立即就醫(yī)處理。
4、視力下降
視神經持續(xù)受損會導致中心視力進行性減退，早期可能表現為視物模糊或對比敏感度降低。晚期患者可出現不可逆的視力喪失，甚至僅存光感。視力檢查聯合視神經OCT掃描能客觀評估神經纖維層變薄程度。
5、惡心嘔吐
急性高眼壓可刺激迷走神經反射，引發(fā)全身癥狀如惡心、嘔吐、出汗等。這類癥狀易被誤診為消化系統疾病，延誤治療時機。若嘔吐伴隨劇烈眼痛、視力驟降，需高度懷疑急性青光眼發(fā)作。
青光眼患者應避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。建議保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，適度進行有氧運動。定期監(jiān)測眼壓與視神經狀況至關重要，確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，必要時考慮激光或手術治療。出現突發(fā)眼痛、視力變化等癥狀時須立即就診眼科急診。
