胎兒偏小可能由母體營養(yǎng)不足、胎盤功能異常、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常、宮內感染等原因引起。
1、母體營養(yǎng)不足：孕期蛋白質、鐵、葉酸等關鍵營養(yǎng)素攝入不足會影響胎兒生長發(fā)育。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物，必要時在醫(yī)生指導下補充復合維生素。
2、胎盤功能異常：胎盤臍帶血流阻力增高或胎盤鈣化會導致營養(yǎng)物質輸送障礙。通過超聲監(jiān)測臍動脈血流指數(shù)，出現(xiàn)異常時可考慮低分子肝素改善循環(huán)，嚴重者需提前終止妊娠。
3、妊娠期高血壓：血管痙攣導致子宮胎盤灌注不足。患者可能出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀，需嚴格控鹽，監(jiān)測血壓變化，必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
4、胎兒染色體異常：21三體等遺傳疾病常伴發(fā)育遲緩。通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，需結合胎兒系統(tǒng)超聲評估結構畸形，遺傳咨詢后決定妊娠去向。
5、宮內感染：巨細胞病毒、弓形蟲等病原體侵襲胎盤組織。孕早期TORCH篩查陽性者需進行病毒載量檢測，確診感染時可嘗試更昔洛韋等抗病毒治療。
孕期應保證每日30分鐘散步等適度運動，每周體重增長控制在0.3-0.5公斤。定期產檢監(jiān)測宮高腹圍增長曲線，發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限時需增加超聲檢查頻率，必要時住院進行靜脈營養(yǎng)支持。注意補充乳制品、堅果等優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸，避免吸煙飲酒等危險因素。
