前交叉韌帶損傷可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
1、疼痛：損傷后立即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度損傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，完全斷裂時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛多集中于膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)，下蹲或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加劇。
2、腫脹：損傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血導(dǎo)致的腫脹，腫脹程度與出血量成正比?？梢娤リP(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)亮、皮溫升高，按壓時(shí)有波動(dòng)感。嚴(yán)重腫脹可能限制關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：韌帶斷裂后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)"打軟腿"現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)突然無力支撐。上下樓梯時(shí)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)"錯(cuò)動(dòng)感"，急停變向運(yùn)動(dòng)時(shí)可能發(fā)生膝關(guān)節(jié)脫位傾向。
4、活動(dòng)受限：急性期因疼痛腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，慢性期可能因肌肉萎縮出現(xiàn)伸直受限。部分患者無法完成全幅度屈膝動(dòng)作，下蹲時(shí)需用手支撐減輕負(fù)荷。
5、關(guān)節(jié)彈響：約30%患者在損傷瞬間聽到"啪"的斷裂聲，后期活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲30-60度范圍，常伴有絞鎖感或卡頓現(xiàn)象。
前交叉韌帶損傷患者需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎。恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。日常行走可佩戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療6個(gè)月仍存在明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
